就醫(yī)費用在屏幕上實時滾動

“掛號排隊大半天，檢查費用一千元;查完B超查血液，不像看病像體檢。”有過度醫(yī)療之嫌的就醫(yī)體驗，令許多人深惡痛絕。

2日，記者在省醫(yī)保局異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)看到，全省異地就醫(yī)重點醫(yī)療機構，如武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院等30家醫(yī)院，涉及異地來漢患者的就醫(yī)交易筆數(shù)、金額、處方號、患者費用明細等信息在屏幕上實時滾動著，讓人一目了然。

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據(jù)了解，這些大數(shù)據(jù)，24小時都在省醫(yī)保局監(jiān)控范圍內。“除省級平臺監(jiān)控30家在漢異地就醫(yī)機構外，湖北還有8個地市已建立市級統(tǒng)籌的智能監(jiān)控平臺。今年，全省要陸續(xù)完成智能監(jiān)控系統(tǒng)建設。”省醫(yī)保局相關負責人解釋：醫(yī)保智能監(jiān)控平臺，就是要管好老百姓的“救命錢”。

據(jù)介紹，2016年1月我省異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)試運行以來，系統(tǒng)共審核11.37萬住院人次，醫(yī)療費用信息3255.21萬條，查處違規(guī)明細5.78萬條。今年上半年，省醫(yī)保局又約談了涉嫌違規(guī)的6家醫(yī)療機構負責人，責令整改并追回費用。僅一季度，我省病案審核查實違規(guī)診療醫(yī)師40余人，追回涉嫌違規(guī)及不合理費用近20萬元。

倒逼醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為

過去，醫(yī)?；巳藛T只能對單次就醫(yī)數(shù)據(jù)進行人工抽審，有了異地就醫(yī)智能監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)能自動過濾出違規(guī)病案，大大提高覆蓋面和稽核效率。

在宜昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)?？?，醫(yī)生趙士宇隨機點開普外一科某男性患者信息檔案，嘗試開具“艾迪注射液”，系統(tǒng)右上角馬上彈出紅色提示“限中晚期癌癥”，警示他注意限制用藥。

宜昌市醫(yī)保局局長楊軍介紹，該系統(tǒng)通過事前提醒、事中告誡、事后審核等功能，以控制醫(yī)療費用不合理增長。“這種陽光、公開的方式，一定程度上倒逼醫(yī)療機構加強隊伍建設和管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。”宜昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)保科副主任趙凌云說。

省醫(yī)保局相關負責人介紹，事實上，通過事前提醒和事中告誡，我省異地就醫(yī)中87%疑似問題醫(yī)療行為得到提前糾正和說明，避免了過度醫(yī)療等問題產生。今后，我省還將不斷優(yōu)化完善醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)和功能。