醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容，是山西省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的“牛鼻子”。近年來，山西省充分運用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，為醫(yī)改工作插上了互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，促進了醫(yī)改任務(wù)的有效落實，提升了群眾對醫(yī)改的獲得感。

以互聯(lián)網(wǎng)推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均是導(dǎo)致基層群眾看病難問題的主要原因，為了大力推進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，山西發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢，以山醫(yī)大二院、省人民醫(yī)院等省級醫(yī)院為龍頭，打造覆蓋縣級醫(yī)療機構(gòu)的遠程診療系統(tǒng)，把城市三甲醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)傳下去，使一些病人足不出縣就能享受到城市大醫(yī)院的診斷服務(wù)。山西省采用成熟的移動4G通信技術(shù)，啟動了山西省村醫(yī)服務(wù)能力提升項目，搭建省級到村級的縱向信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)服務(wù)信息和工作信息的互聯(lián)共享，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。

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以互聯(lián)網(wǎng)改善群眾看病就醫(yī)感受。城市大醫(yī)院掛號排長隊、就診排長隊、繳費排長隊、看病時間短的“三長一短”問題，一直被廣大患者所詬病，為改善群眾就醫(yī)感受，山西省建立了省級統(tǒng)一的“健康山西”掛號網(wǎng)，群眾通過電腦或手機APP就可以方便地預(yù)約掛號。隨著功能的不斷完善，還將實現(xiàn)診間繳費，有效化解了“三長一短”問題，目前，“健康山西”掛號網(wǎng)已經(jīng)覆蓋了全省40家三級醫(yī)院、26家二級醫(yī)院和316家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，服務(wù)患者120萬人次，年底前將覆蓋所有的縣級綜合醫(yī)院。此外，各醫(yī)療機構(gòu)還探索診療“一卡通”，方便患者在院內(nèi)掛號、繳費、查詢等工作。

以互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療衛(wèi)生管理水平。目前，山西省已經(jīng)初步整合全員人口數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案數(shù)據(jù)庫，搭建起了省級三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫資源體系;建成了山西省婦幼健康綜合管理服務(wù)平臺、山西省嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)、山西衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)決策支持系統(tǒng)、援外醫(yī)療平臺、全省衛(wèi)生計生人事管理系統(tǒng)和干部保健管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了全省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)與全員數(shù)據(jù)對接和婦幼健康綜合管理服務(wù)平臺的業(yè)務(wù)對接。國內(nèi)首家實現(xiàn)流動育齡婦女婚育證明電子化，并與國家系統(tǒng)順利對接。這一系列應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，極大地提升了全省深化醫(yī)改和衛(wèi)生計生管理改革的整體水平。

以互聯(lián)網(wǎng)強化醫(yī)改重點指標監(jiān)測。山西研發(fā)了“山西省醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力評估系統(tǒng)”，直接與被監(jiān)測醫(yī)院數(shù)據(jù)庫對接，運用“云計算”技術(shù)，實時對被監(jiān)測醫(yī)院的病案首頁、門診數(shù)據(jù)和財務(wù)報表等信息進行監(jiān)測，并自動生成分析結(jié)果，定期在省衛(wèi)生計生委門戶網(wǎng)站，以及其他新聞媒體上“曬”出被監(jiān)測醫(yī)院核心醫(yī)療服務(wù)信息，如：某種疾病的出院患者平均住院日、次均住院費用等，接受社會評價和群眾監(jiān)督，促進被監(jiān)測醫(yī)院主動加強內(nèi)部管理，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，目前，公示病種數(shù)已經(jīng)達到了30個，下一步還將進一步擴大監(jiān)測病種數(shù)和監(jiān)測醫(yī)院數(shù)，倒逼公立醫(yī)院改革。以互聯(lián)網(wǎng)促進醫(yī)改重點任務(wù)落實。省衛(wèi)生計生委作為醫(yī)改牽頭部門，打造了覆蓋委機關(guān)全體公務(wù)人員，聯(lián)通委直屬各單位和各市衛(wèi)生計生委，集督查督辦、公文流轉(zhuǎn)、工作評價、行政審批、請示報告、信息資料等六大功能于一體，可支持臺式電腦、手機、手持終端等應(yīng)用的辦公內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)，極大擴展了辦公時空，大幅提升了工作效率，有效節(jié)約了行政成本，切實嚴肅了工作紀律，有力推進了工作落實，山西省推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革等多項醫(yī)改工作走在全國前列。

近年來，山西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)雖然取得了一定成效，但不同地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)間仍然存在信息壁壘、信息孤島，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部也存在信息資源整合的問題。下一步，省衛(wèi)生計生委將加快推進信息化建設(shè)，充分發(fā)揮網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)對醫(yī)改的支撐作用，使省醫(yī)改在互聯(lián)網(wǎng)的助力下，取得更顯著的成績，讓人民群眾有更多的獲得感。

作者為山西省衛(wèi)生計生委副主任、山西省醫(yī)改辦主任馮立忠