【51CTO.com原創(chuàng)稿件】2月24日，北京，51CTO信息化頻道CIOAge舉辦了以“大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院大電子病例構(gòu)建與未來(lái)發(fā)展之探索”為主題的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用沙龍，參與本次活動(dòng)的北京各大醫(yī)院信息中心主任們，就醫(yī)院大數(shù)據(jù)與大電子病歷建設(shè)發(fā)展等內(nèi)容展開(kāi)了熱烈的交流和討論。

　　大變革，大數(shù)據(jù)

　　中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)的王才有主任在討論中指出：“大數(shù)據(jù)其實(shí)是一個(gè)歷史發(fā)展的產(chǎn)物，也是一個(gè)緩慢積累的過(guò)程。期間，數(shù)據(jù)從開(kāi)始發(fā)展到現(xiàn)在實(shí)際上并沒(méi)有發(fā)展的很快。但萬(wàn)物想要長(zhǎng)存下去，都是在一定基礎(chǔ)上逐步發(fā)展下去的，醫(yī)院大數(shù)據(jù)也是如此。”

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　　由此，他從大數(shù)據(jù)之"玄"與大數(shù)據(jù)之"實(shí)"兩個(gè)維度綜合論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)的發(fā)展與演變。

　　王才有主任認(rèn)為，在醫(yī)療行業(yè)信息化開(kāi)始的時(shí)候，信息中心更側(cè)重抽樣調(diào)查，覺(jué)得抽樣調(diào)查足以清楚說(shuō)明事實(shí)，但是慢慢開(kāi)始有案例來(lái)反駁這一理論，“有人說(shuō)醫(yī)療大數(shù)據(jù)不需要精準(zhǔn)，但現(xiàn)實(shí)告訴我們，數(shù)據(jù)要是沒(méi)有質(zhì)量的話，大數(shù)據(jù)就變成了一堆垃圾。”

　　現(xiàn)在是大數(shù)據(jù)的時(shí)代，醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)也越來(lái)越多，容量決定內(nèi)容，有多大的容量，數(shù)據(jù)都能裝滿，“所以現(xiàn)在可以說(shuō)大數(shù)據(jù)的數(shù)是時(shí)代的特征”。

　　他認(rèn)為，發(fā)揮數(shù)據(jù)的價(jià)值需要同時(shí)做好三件事：***，要明確自己想應(yīng)用大數(shù)據(jù)完成哪部分的醫(yī)療需求;第二，數(shù)據(jù)要有一個(gè)數(shù)據(jù)集成形成數(shù)據(jù)生態(tài);第三，要有大數(shù)據(jù)分析的能力，能夠改變流程的能力。

       醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用趨勢(shì)

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院趙韡主任在討論中指出：“醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)在是逐步興起的階段，從健康大數(shù)據(jù)投資趨勢(shì)上看，真正好的應(yīng)用產(chǎn)品鳳毛麟角，但為醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)發(fā)展提供了背景支撐。”

　　他從醫(yī)院大數(shù)據(jù)發(fā)展方向和挑戰(zhàn)兩個(gè)方向論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

　　趙韡主任認(rèn)為，醫(yī)院大數(shù)據(jù)未來(lái)有三大重點(diǎn)發(fā)展方向：***，公共衛(wèi)生檢測(cè);第二，社交網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)藥品副作用;第三，人工智能診斷預(yù)判。在這些方向上，國(guó)外同仁已經(jīng)邁出了很多步，國(guó)內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)從發(fā)展方向上看并不明確。

　　他認(rèn)為，醫(yī)院大數(shù)據(jù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展將面臨兩大挑戰(zhàn)：***，信息化建設(shè)程度比較低，可用于分析的數(shù)據(jù)不足;第二，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)認(rèn)知程度較低，醫(yī)療領(lǐng)域沒(méi)有很好地普及醫(yī)療大數(shù)據(jù)的認(rèn)知。這兩大原因?qū)е聡?guó)內(nèi)醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展緩慢。

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)來(lái)源與價(jià)值

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院信息中心王力華主任在討論中說(shuō)道：“用醫(yī)療臨床系統(tǒng)舉例，數(shù)據(jù)是在從各個(gè)臨床數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生的，如果數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，各大醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用就沒(méi)有那么大的價(jià)值。”

　　她從醫(yī)院大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的來(lái)源和價(jià)值兩個(gè)方面論述了醫(yī)院大數(shù)據(jù)發(fā)展的現(xiàn)狀。

　　王力華主任認(rèn)為,在住院系統(tǒng)上，醫(yī)院基本選擇閉環(huán)管理，一共有五個(gè)系統(tǒng)在做住院數(shù)據(jù)支撐，五個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是不一樣的，醫(yī)院必須將數(shù)據(jù)結(jié)合起來(lái)才能實(shí)現(xiàn)它真正的價(jià)值。而數(shù)據(jù)的結(jié)合影響著整個(gè)住院系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。為了更好地結(jié)合數(shù)據(jù)，提高質(zhì)量，醫(yī)院選擇創(chuàng)建集成平臺(tái)，將數(shù)據(jù)規(guī)范化處理，直接提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　她認(rèn)為，影響醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)價(jià)值主要在兩個(gè)方面：***，數(shù)據(jù)的完整性。缺失數(shù)據(jù)項(xiàng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)用于科研數(shù)據(jù)分析會(huì)非常困難;第二，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在數(shù)據(jù)審核時(shí)與臨床醫(yī)生核對(duì)當(dāng)時(shí)業(yè)務(wù)場(chǎng)景，但很多情況下，醫(yī)生并不能完整的場(chǎng)景還原，這導(dǎo)致一部分?jǐn)?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生偏差。

　　大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病歷的建設(shè)

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院信息管理處劉海一主任在討論中說(shuō)道：“大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病例現(xiàn)在面臨需求，早期電子病歷的醫(yī)囑和手書(shū)是獨(dú)立的。現(xiàn)在，醫(yī)生們更希望能將數(shù)據(jù)整合起來(lái)，現(xiàn)在藥物成分復(fù)雜、治療方式方法增多，為了全面了解病情減少診斷差錯(cuò)，醫(yī)生們需要更多的數(shù)據(jù)支持。”

　　他從電子病歷的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)兩個(gè)方面論述了醫(yī)院電子病歷建設(shè)的必要性。

　　劉海一主任認(rèn)為，電子病歷是一個(gè)完整的流程系統(tǒng)。流程中的每一個(gè)單位的建立相對(duì)都很簡(jiǎn)單，但是如何將每一個(gè)單獨(dú)的單位相互鏈接成為重要環(huán)節(jié)。在數(shù)據(jù)集成環(huán)節(jié)存在兩大難關(guān)：***，大數(shù)據(jù)應(yīng)用廠商對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)容并不了解，廠商并不能切身體會(huì)應(yīng)用的實(shí)用性和準(zhǔn)確性;第二，醫(yī)院沒(méi)有強(qiáng)制需求管理和推動(dòng)，導(dǎo)致應(yīng)用開(kāi)發(fā)慢，并且導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

　　他指出，大數(shù)據(jù)醫(yī)療電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院電子病歷大數(shù)據(jù)應(yīng)用不盡相同，系統(tǒng)之間要完成交換數(shù)據(jù)信息，必須建立一個(gè)統(tǒng)一的交換標(biāo)準(zhǔn)，這是系統(tǒng)之間醫(yī)院之間需要解決的一個(gè)難題。

　　總結(jié)

　　醫(yī)院大電子病歷建設(shè)的成功與否決定了醫(yī)院大數(shù)據(jù)形成的基礎(chǔ)：***，數(shù)據(jù)一定要有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)內(nèi)容定義;第二，醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合，個(gè)人數(shù)據(jù)項(xiàng)目的完整性;第三，做到醫(yī)療數(shù)據(jù)不用機(jī)構(gòu)的交換共享?，F(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)還在發(fā)展階段，醫(yī)療行業(yè)面臨的數(shù)據(jù)孤島也只是發(fā)展的一個(gè)必然過(guò)程，想要形成大數(shù)據(jù)，還有很多問(wèn)題需要一點(diǎn)一點(diǎn)的完成。如與會(huì)專家們所言，只有將每個(gè)點(diǎn)做好才能最終建設(shè)成可用的醫(yī)療行業(yè)的電子病歷大數(shù)據(jù)。變化是必然的，誰(shuí)也抗拒不了，但如何在變化中生存發(fā)展，這是需要大家共同去探討的核心所在。
 

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