【51CTO.com原創(chuàng)稿件】2016年11月25-26日，由51CTO.com主辦的WOT 2016大數(shù)據(jù)技術(shù)峰會(huì)在北京粵財(cái)JW萬豪酒店隆重召開。自2012年以來，WOT品牌大會(huì)秉承“專注技術(shù)、服務(wù)技術(shù)人員”的理念已成功舉辦了十二屆，不僅積累了大量的專家資源，更獲得廣大IT從業(yè)者和技術(shù)愛好者的認(rèn)可和好評(píng)，已成為業(yè)界重要的技術(shù)分享及人脈拓展平臺(tái)。

在本屆WOT2016大數(shù)據(jù)技術(shù)峰會(huì)的“行業(yè)應(yīng)用實(shí)踐”主題專場(chǎng)，來自北大人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究中心副主任劉帆做了“數(shù)據(jù)科學(xué)在臨床科研與患者管理中的應(yīng)用”的精彩主題演講。

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劉帆在WOT大數(shù)據(jù)峰會(huì)現(xiàn)場(chǎng)接受媒體采訪。

劉帆，逾18年醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷。其中，十年應(yīng)用醫(yī)療信息化進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)。2007年，參與創(chuàng)建北京大學(xué)人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，8年時(shí)間覆蓋全國18個(gè)省市近400家合作單位;2010年帶隊(duì)建成***家全面應(yīng)用HRP的公立醫(yī)院;2011年開始參與籌建北京大學(xué)國際醫(yī)院，啟動(dòng)醫(yī)院信息集成平臺(tái)項(xiàng)目，并于2013年10月全面上線，構(gòu)建涵蓋400萬人的CDR數(shù)據(jù)中心，擁有10億條臨床數(shù)據(jù);2014年5月，北大人民醫(yī)院通過HIMSS 7級(jí)認(rèn)證，成為大中華區(qū)首家、北美外第二家通過該認(rèn)證的醫(yī)院，標(biāo)志北大人民醫(yī)院信息化水平達(dá)到國際領(lǐng)先水平;2015年，始任北大人民醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心副主任，開始從事大數(shù)據(jù)研究，目前已建立北大人民醫(yī)院科研數(shù)據(jù)平臺(tái)，為該院所有臨床醫(yī)生提供可視化科研管理工具。同時(shí)，他也身兼《中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)》常務(wù)委員、副秘書長(zhǎng)，《中關(guān)村移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟移動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)》主任委員等多項(xiàng)社會(huì)性事務(wù)和職務(wù)。

會(huì)后記者對(duì)劉帆老師進(jìn)行了采訪，他為大家介紹了大數(shù)據(jù)為醫(yī)院臨床管理帶來的數(shù)據(jù)價(jià)值和實(shí)踐應(yīng)用思考。

大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的價(jià)值

從事醫(yī)院信息化研究工作多年，劉帆認(rèn)為，首先醫(yī)院的數(shù)據(jù)不叫大數(shù)據(jù)，但大數(shù)據(jù)應(yīng)用可以幫助醫(yī)院做很多事情。

他表示，任何IT技術(shù)、IT工具都可以幫助一個(gè)行業(yè)、一家企業(yè)或一家醫(yī)院去發(fā)展，但是一個(gè)顯著的問題是，多年來醫(yī)院投了很多錢，也建了無數(shù)的系統(tǒng)，可這些系統(tǒng)所產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)其實(shí)并沒有被充分利用起來，“今天談大數(shù)據(jù)如何幫助醫(yī)院去發(fā)展、去提升，非常重要的一點(diǎn)，我們需要加強(qiáng)對(duì)歷史數(shù)據(jù)的挖掘，用數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院做決策，提升醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)管理效率。因此，醫(yī)院大數(shù)據(jù)應(yīng)用的方向其實(shí)非常明確，那就是原來IT只服務(wù)于流程，今天我們要讓IT產(chǎn)生價(jià)值，利用IT系統(tǒng)來推動(dòng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)挖掘來做數(shù)據(jù)的變現(xiàn)，變成數(shù)據(jù)的價(jià)值，這才是醫(yī)院發(fā)展大數(shù)據(jù)的一個(gè)方向。”

比如，在醫(yī)療服務(wù)流程、應(yīng)用管理、臨床科學(xué)上都存在巨大且可挖掘的數(shù)據(jù)價(jià)值。劉帆認(rèn)為，借助這些數(shù)據(jù)，可以輔助臨床醫(yī)生做科研，輔助臨床科研模式去變化;讓醫(yī)院的圍墻拆掉，讓患者和醫(yī)生能夠更好地互動(dòng)，讓患者在家仍能享受到醫(yī)院的精細(xì)服務(wù)。而實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)就需要改變現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，不以醫(yī)院的圍墻之內(nèi)為核心，而真正是以患者為中心，創(chuàng)造一種全新的醫(yī)療服務(wù)模式。當(dāng)然，想要借助這種新的醫(yī)療服務(wù)模式去提高醫(yī)院的臨床管理效率，并獲得既定的效益，同時(shí)降低患者的就醫(yī)成本，依然需要通過IT技術(shù)、IT應(yīng)用去實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院做大數(shù)據(jù)先要克服三件事

具體到大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行業(yè)的落地問題，劉帆認(rèn)為，首先需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的IT系統(tǒng)和數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的梳理，重視數(shù)據(jù)治理，包括數(shù)據(jù)的來源，數(shù)據(jù)的質(zhì)量和數(shù)據(jù)的完整性，比如醫(yī)院想做數(shù)據(jù)分析的過程中，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)來源還是紙質(zhì)的，并沒有整合到現(xiàn)有的IT系統(tǒng)中來，或者有系統(tǒng)，但所有數(shù)據(jù)都還沒有進(jìn)行整合等等問題都先要有一個(gè)較為明確的數(shù)據(jù)治理概念，“畢竟醫(yī)院做大數(shù)據(jù)的***件事是先要有數(shù)據(jù)。”

第二件事，就是無論有沒有標(biāo)準(zhǔn)，都要將所有數(shù)據(jù)整合在一起，讓人能夠使用。

這種整合是真正意義上的以患者為主線，將所有數(shù)據(jù)整合在一起，包括醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)也要切實(shí)以病人為中心，將病人用藥、耗材以及各種與資產(chǎn)相關(guān)的，財(cái)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)都要整合在一起。先做好這些數(shù)據(jù)的整合之后，才能進(jìn)一步去做分析，“否則醫(yī)院數(shù)據(jù)就是雜亂無章的，彼此沒有任何聯(lián)系的，看著數(shù)據(jù)都全，但其實(shí)是一堆垃圾。”

第三件事，是要深度跟醫(yī)生進(jìn)行整合。包括醫(yī)院的管理者、臨床醫(yī)生、護(hù)士、藥師，挖掘他們的需求點(diǎn)，將他們的需求通過IT技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，這是非常重要的。“今后越往后做，尤其做數(shù)據(jù)變現(xiàn)，大量工作是技術(shù)人員和臨床一線工作人員以及醫(yī)院管理密切配合，沒有他們的參與，這件事情做起來幾乎沒有任何意義。如果你只是就技術(shù)來談技術(shù)，就算法來談算法，是無法讓它真正服務(wù)于臨床，服務(wù)于醫(yī)院的具體管理工作的。”

異構(gòu)數(shù)據(jù)如何做好整合

“去年我們才開始做有關(guān)自然語言的分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我們之前在醫(yī)院里花大力氣去做結(jié)構(gòu)化病歷或半結(jié)構(gòu)化病歷，做到今天也沒有哪個(gè)醫(yī)院說所有病歷是真正的全結(jié)構(gòu)化病歷。”劉帆坦言，“因?yàn)槿拷Y(jié)構(gòu)化顯然不可能。原因在于病種太過復(fù)雜，不可能對(duì)每一種疾病都建立結(jié)構(gòu)化模板。即使建立了結(jié)構(gòu)化模板，你會(huì)發(fā)現(xiàn)模板標(biāo)準(zhǔn)又是一個(gè)問題。而且一個(gè)醫(yī)院的全結(jié)構(gòu)化和另外一個(gè)醫(yī)院的全結(jié)構(gòu)化，同樣一個(gè)數(shù)據(jù)放在一起，可能也無法進(jìn)行溝通，因?yàn)獒t(yī)院行業(yè)缺乏術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)。在國外是有對(duì)所有醫(yī)學(xué)詞匯進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的，但中國目前沒有這種標(biāo)準(zhǔn)體系，所以每個(gè)醫(yī)院即使都做了全結(jié)構(gòu)化電子病歷，醫(yī)院和醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)還是很難打通，不同廠商之間的數(shù)據(jù)也很難打通。”

對(duì)此，劉帆認(rèn)為，通過做自然語言分析，可以對(duì)醫(yī)院非結(jié)構(gòu)化病歷做一個(gè)結(jié)構(gòu)化的處理。“我們?cè)瓉淼娜Y(jié)構(gòu)化電子病歷和半結(jié)構(gòu)化電子病歷有沒有意義?當(dāng)然也是有意義的。它能保證將所有病歷記錄完整。如果沒有這樣一個(gè)模板，沒有這樣一個(gè)表單，可能***做的記錄就很隨意。有了這個(gè)結(jié)構(gòu)化模板，至少可以保證每一個(gè)環(huán)節(jié)都能記錄在案。”

現(xiàn)在很多做大數(shù)據(jù)的人都深刻意識(shí)到，其實(shí)今天醫(yī)院的病歷，如果真正按照結(jié)構(gòu)化去寫會(huì)丟失大量信息。因?yàn)槲覀冊(cè)谥贫０鍟r(shí)，是按照今天的思維去制定的模板，而不是按照這個(gè)患者應(yīng)有的屬性來制定模板。這樣做導(dǎo)致在制定模板過程中會(huì)遺漏很多信息。

“在一些信息化發(fā)達(dá)的國家和醫(yī)院，真正做大數(shù)據(jù)的不是在做病歷，而是在采集后，通過自然語言的后處理，變成我們想要的東西。從原始數(shù)據(jù)去做挖掘，這才是真正大數(shù)據(jù)的理念，而不是一開始就先做一個(gè)最小數(shù)據(jù)集?，F(xiàn)在的問題是醫(yī)院往往是在以今天的理論，今天的視角將看到的東西去做了一個(gè)最小數(shù)據(jù)集，十年以后發(fā)現(xiàn)丟了好多東西。”

醫(yī)院做大數(shù)據(jù)研究要怎么做?

“醫(yī)院做大數(shù)據(jù)研究，不應(yīng)只是純做研究。”劉帆認(rèn)為，“醫(yī)院是承擔(dān)了科研的部分職能，但大部分科研***還是要轉(zhuǎn)換成生產(chǎn)力。所有研究，包括臨床科研的研究，***都要變成臨床服務(wù)，能夠用得起來。”

所以，醫(yī)院的本質(zhì)是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的。醫(yī)療服務(wù)就要有安全的保障，有服務(wù)質(zhì)量的保障。今天提到醫(yī)院，***件事就是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全，第二件事是患者服務(wù)滿意度，第三件事是醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理。

那么，醫(yī)院做大數(shù)據(jù)研究做什么?無外乎就是圍繞醫(yī)院這些主線內(nèi)容去做服務(wù)研究。研究的結(jié)果盡可能放在醫(yī)院管理系統(tǒng)中去發(fā)揮它的作用，這樣才能真正產(chǎn)生數(shù)據(jù)的價(jià)值。(完)

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