懸絲診脈 疫情中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
1 月中旬,一篇名為《武漢病毒紀事-2020-年的第一場疫情》的文章在社交媒體流轉(zhuǎn),出品這篇目前已無法分享的文章的公眾號的名字叫「偶爾治愈」,屬于丁香園旗下。幾天后的 1 月 20 日,春節(jié)假期前的最后一個工作日,丁香園成立了「新冠肺炎應(yīng)急項目組」。
同一天,鐘南山院士在公開視頻中的「人傳人可能」將武漢肺炎情況公布于眾,至此疫情開始為大眾知悉。
1 月 22 日,和緩醫(yī)療開始在自己的醫(yī)療視頻平臺上針對疫情作出相應(yīng)調(diào)整,公司創(chuàng)始人李宇得到消息,一直和平臺合作的北京專家不幸感染了新型肺炎,「發(fā)生醫(yī)護人員感染,證明情況已經(jīng)比較嚴重?!购途忈t(yī)療隨后上線移動端遠程功能,平臺的專業(yè)醫(yī)師們開始在家里用手機「分布式接診」。
1 月 24 日,阿里健康在支付寶手機應(yīng)用上上線針對湖北地區(qū)用戶的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生免費義診服務(wù),兩天后服務(wù)登錄手機淘寶頁面。服務(wù)開通三周后,累計訪問用戶超過 1100 萬,累計問診用戶超過 104 萬。同時,丁香園的「疫情地圖」在 21 日快速上線后,目前瀏覽量超過 20 億次。
遠程辦公軟件因為「復(fù)工推遲」在本次新冠肺炎獲得了爆發(fā)性增長,而與病情更直接的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,作為一個與相關(guān)疫情更直接的平臺,也實現(xiàn)了流量的爆發(fā)。這次肺炎疫情,讓不少新用戶首次得到了遠程診療體驗,而從業(yè)者當然希望,這些用戶能在摘下口罩后,依然使用自己的服務(wù)。

丁香園制作的疫情地圖瀏覽量超過20億
漲粉 但沒那么夸張
「我們過年期間接到的訂單,已經(jīng)超過去年全年的訂單量?!?/p>
和緩醫(yī)療做的是面向企業(yè)端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,即公司付費為員工和客戶購買和緩的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。公司創(chuàng)始人李宇透露,疫情新聞出現(xiàn)之后,不少公司連夜在平臺下單,以便讓員工能用上遠程診療。不過,因為有提前準備,新增的流量不至于大到造成「技術(shù)挑戰(zhàn)」。
疫情爆發(fā)后,妙手醫(yī)生上線了 7*24 小時的全天免費發(fā)熱問診服務(wù),同時還幫助多家線下醫(yī)院搭建專門的「在線發(fā)熱門診」系統(tǒng)。在疫情期間,妙手醫(yī)生新增用戶超過 20 萬,不過相對于公司 3000 萬用戶來說,增長其實并不算特別大。
丁香園大概是個特例,丁香醫(yī)生更擅長的是專業(yè)內(nèi)容產(chǎn)出,其根據(jù)肺炎情況制作的「疫情地圖」一推出即成爆品,先后授權(quán)多家媒體和大型國民應(yīng)用,瀏覽量超過 20 億次。同時,隨著疫情的發(fā)展,社交媒體上的謠言層出不窮,丁香醫(yī)生也緊急制作大量辟謠內(nèi)容,在特殊時期同樣獲得了大量流量。
可想而知,這些新用戶在面對遠程問診的醫(yī)生時候,最想問的是什么問題。在各大平臺上,關(guān)于新冠肺炎的預(yù)防、確診、發(fā)熱處理等問題占到了 50% 以上,「呼吸科大夫不夠用」是共同的難題。平臺的解決方案是,在全國范圍招募更多專業(yè)醫(yī)生加入到義診的行列,同時加強線上醫(yī)生的資質(zhì)審核速度,增加平臺的醫(yī)生資源。在阿里健康針對武漢地區(qū)的義診活動中,醫(yī)生人均日接診量 100 人以上,呼吸科部分醫(yī)生人均日接診量在 200 人以上。
而隨著各地區(qū)逐漸進行封閉管理,人們由于恐懼無法去醫(yī)院就醫(yī),所以像兒科、婦科等其他科室的需求同樣水漲船高。李宇透露,為滿足用戶需求,和緩也在全國開展兼職醫(yī)生的招募。他發(fā)現(xiàn),由于患者不敢去醫(yī)院了,結(jié)果很多呼吸科外很多科室的醫(yī)生空閑時間反而多了,更愿意加入平臺為用戶進行視頻問診。
安慰多于治愈
偶爾治愈,常常幫助,總是安慰,是流傳于醫(yī)學(xué)界的名言,這句話用在此次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在對抗疫情中也非常適用。在 50% 的問題集中于呼吸科相關(guān)時,其實 90% 以上的用戶并沒有感染肺炎,而是心理恐懼占了上風。所以,各大平臺的醫(yī)生給出的更多的是安慰、疏解以及普通常識的普及,例如應(yīng)該如何選擇口罩,以及如何正常佩戴口罩。
「我們遇到過一個用戶,視頻上看到桌子上擺滿了治療咳嗽和感冒的中藥西藥,問醫(yī)生已經(jīng)不管什么都吃了一遍,是不是就不會得肺炎了?!估钣钫f到,「而這位患者甚至都不是來自武漢的。」
在提供相關(guān)義診頁面之外,阿里健康和丁香醫(yī)生等平臺都提供了心理咨詢業(yè)務(wù),組織了全國專業(yè)的精神和心理專業(yè)的醫(yī)生,為普通用戶、醫(yī)護人員和肺炎患者提供心理咨詢服務(wù),舒緩緊張情緒。
由于和緩業(yè)務(wù)性質(zhì)與公眾平臺不同,每次遠程視頻問診時間最長能夠達到 45 分鐘,對于疏解用戶的緊張情緒很有作用?!负歪t(yī)生進行視頻通話本身就是一次心理疏導(dǎo),而視頻交流肯定比單純的文字效果要好。」李宇介紹為什么和緩沒有單獨列出心理咨詢板塊,因為每一次和醫(yī)生的溝通本身就是心理治療?!溉绻麊伍_一個心理板塊,反而點擊不會很好?!?/p>
疫情讓不少用戶首次知道了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,相對應(yīng)的,也讓不少醫(yī)務(wù)工作者了解到原來可以利用互聯(lián)來為患者解決問題。在疫情爆發(fā)后,和緩招募了不少兼職醫(yī)師,而這些專業(yè)醫(yī)學(xué)人士也在平臺上第一次嘗試了用視頻遠程問診,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有了切身感受。
阿里健康義診頁面
摘下口罩別刪應(yīng)用
從 2014 年開始到現(xiàn)在,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)在國內(nèi)實踐了超過五年時間,期間國家出臺了不少政策推動,但由于醫(yī)療行業(yè)的封閉和一些根深蒂固的問題,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展較為緩慢。從市場占有率來說,只達到 2% 到 3%,和占主體的醫(yī)院方相比體量相差懸殊。
此次疫情的爆發(fā),也讓傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)的矛盾發(fā)生了集中性體現(xiàn)。而由于肺炎帶來的封閉措施,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的遠程、線上、覆蓋廣、速度快等優(yōu)勢體現(xiàn)了出來。首先,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在信息層面的特長顯露無疑,丁香園的「疫情地圖」、科普和辟謠類知識為用戶提供了急需的第一手資料,穩(wěn)定用戶心智。這次疫情,也驗證了丁香園一直以來的觀點,即相對于遠程問診,健康科普對用戶來說同樣重要。如果所有用戶的想問的都是一些普通知識,顯然再多的醫(yī)生也不夠用。
另外,由于人們擔心肺炎感染不敢去醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的在線問醫(yī)能夠幫助實體醫(yī)院進行在線初篩和分診,緩解實體醫(yī)院就醫(yī)壓力,避免物理空間的交叉感染。同時,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺大部分都接入了醫(yī)藥平臺,例如阿里健康的「急送藥」和支付寶的「買藥不出門」服務(wù),就解決了慢病患者買藥難的問題,通過無接觸快遞將藥物送到患者手上,降低了患者感染的風險。
「和保險類似,有過一次驚嚇,就意識到重要性了?!估钣钫f到,他認為此次疫情對于普通用戶來說,是一次很好的認識互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的機會,但是當疫情過后,這些新增的用戶是否能留在平臺,還是個未知數(shù)。李宇認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療代表的線上醫(yī)療,有能力成為實體醫(yī)院代表的線下醫(yī)療的重要補充,而此次疫情增強了人們對線上醫(yī)療的認知。「看病就是看醫(yī)生,如果是看醫(yī)生的話,其實 80% 可以在線上完成?!估钣钫f到,當然「治病」最后還是要去醫(yī)院。
此次肺炎疫情,也讓政府認識到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在解決醫(yī)療資源分配不均、流動不夠等問題上的作用,并反思現(xiàn)有政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的制約。目前,相關(guān)機構(gòu)及業(yè)界已有關(guān)于「是否開放網(wǎng)上首診」的討論聲音?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療從業(yè)者認為,如果監(jiān)管機構(gòu)能放開對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的政策限制,真正讓首診和醫(yī)保支付落地,將極大地推動行業(yè)的發(fā)展。